病情描述:继发性青光眼的类型
主治医师 北京协和医院
继发性青光眼主要分为五类:①虹膜角膜角关闭型(如葡萄膜炎引发的粘连);②眼内出血型(玻璃体出血、前房积血);③晶状体异常型(白内障膨胀期、脱位);④药物诱导型(长期使用糖皮质激素);⑤外伤或手术相关型(眼球挫伤、术后瘢痕)。
虹膜角膜角关闭型:葡萄膜炎时炎症细胞浸润房角,导致粘连闭合,眼压升高。多见于青壮年,女性略多,需长期抗炎治疗。
眼内出血型:红细胞阻塞房角或血红蛋白分解产物损伤小梁网,急性出血后1-2周内易发生。糖尿病患者出血风险高,需控制血糖并监测眼压。
晶状体异常型:白内障膨胀期晶状体增厚推挤虹膜,药物诱导型需避免长期使用激素,尤其高血压、糖尿病患者。
外伤或手术相关型:眼球穿通伤可破坏房角结构,术后瘢痕形成阻碍房水排出。儿童外伤后需警惕继发性青光眼,及时手术干预。
特殊人群提示:婴幼儿需避免滥用激素类药物;妊娠期女性用药需权衡利弊;老年人合并白内障时应优先排查晶状体源性因素。