病情描述:急性蜂窝组织炎的临床表现
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
急性蜂窝组织炎表现为局部皮肤红肿热痛,伴发热、乏力,严重时可出现全身感染症状,需及时干预。
皮肤局部表现:红肿范围边界不清,中央红肿明显,周围逐渐扩散,皮温升高,触痛显著,可伴水疱或坏死,进展迅速时局部张力增高。
全身症状:轻中度患者有低热(37.3~38℃),重度感染时高热(≥38.5℃),伴寒战、乏力、食欲减退,儿童可能因高热出现精神萎靡。
特殊部位感染:面部感染可致眼睑水肿、张口受限;手部感染影响手指活动,易发展为腱鞘炎;肛周感染伴剧烈疼痛、排便困难,糖尿病患者易进展为坏死性筋膜炎。
特殊人群风险:糖尿病、免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)感染进展快,易形成脓肿;婴幼儿皮肤薄嫩,感染易扩散至皮下组织;老年人愈合能力差,需警惕感染性休克。
治疗原则:早期局部冷敷,抬高患肢;足量抗生素(如头孢类)控制感染;形成脓肿需切开引流;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免自行用药。