阑尾炎什么时候做手术

阑尾炎通常建议在确诊后24~48小时内手术，尤其是急性阑尾炎，延迟可能增加穿孔、脓肿风险。但需结合具体情况调整。

一、急性阑尾炎

多数患者需紧急手术（发病24小时内），若出现高热、白细胞显著升高、右下腹包块等提示阑尾周围脓肿，可先抗感染治疗2~4周后择期手术。

二、慢性阑尾炎

症状反复发作（如右下腹隐痛、消化不良），或影像学显示阑尾腔狭窄、粪石梗阻，建议手术切除，避免急性发作。

三、特殊人群

• 儿童：因症状不典型，易延误诊断，建议尽早手术（发病48小时内），降低穿孔率。

• 老年人：症状轻但病情进展快，需结合基础病（如糖尿病）评估，24小时内手术更安全。

• 孕妇：优先保守治疗至孕中期后，或在三甲医院行腹腔镜手术，避免药物对胎儿影响。

四、非手术治疗

仅适用于单纯性阑尾炎早期（症状轻、无进展）、患者拒绝手术或存在手术禁忌证者，需密切观察腹痛、体温变化，一旦加重立即手术。