病情描述:流产是什么样的
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠,分为早期(12周前)和晚期(12~27+6周)流产。早期流产多因胚胎染色体异常、母体内分泌失调或免疫功能异常引发,晚期流产常与宫颈机能不全、子宫畸形或感染相关。
早期流产:最常见,占比80%以上。典型症状为阴道出血伴腹痛,可能排出妊娠组织。染色体异常是主要原因,约50%~60%早期流产与此相关,高龄孕妇风险更高。
晚期流产:发生率较低,常伴随宫颈扩张、胎膜早破。宫颈机能不全者需在孕期12~14周行宫颈环扎术预防,子宫畸形(如纵隔子宫)需孕前评估并手术矫正。
特殊人群提示:有流产史者再次妊娠需提前检查,如孕酮水平、甲状腺功能;孕妇应避免剧烈运动、过度劳累及烟酒,减少感染风险;孕期定期产检可早期发现宫颈机能不全等问题。
治疗原则:以终止妊娠或保胎为主,需根据孕周及病因决定。药物或手术终止妊娠后,建议避孕3~6个月再备孕,期间注意营养补充与心理调节。