伤口不愈合怎么处理

伤口不愈合需根据病因处理，通常超过2周无进展需排查感染、糖尿病、血管疾病等因素，优先非药物干预。

1.感染性伤口：需清创去除坏死组织，外用抗菌药物（如莫匹罗星软膏），必要时口服抗生素。糖尿病患者需严格控糖，避免高渗环境加重感染。

2.慢性缺血性伤口：改善局部血供，抬高患肢促进静脉回流，使用血管活性药物（如前列地尔），严重者需手术重建血流。老年患者需加强营养支持，预防深静脉血栓。

3.糖尿病性伤口：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），局部使用胰岛素凝胶促进愈合，避免使用刺激性消毒剂。孕妇需避免口服降糖药，优先饮食运动控制。

4.压疮/静脉性溃疡：定期翻身减压，使用医用气垫床，外用生长因子（如重组人表皮生长因子），透析患者需监测凝血功能。儿童压疮需增加营养摄入，避免长时间压迫同一部位。

5.特殊人群注意：高龄患者需预防跌倒及营养不良，使用防压疮床垫；妊娠期女性需在医生指导下用药；免疫低下者需隔离保护，避免交叉感染。