病情描述:漏肠
主任医师 首都医科大学宣武医院
漏肠通常指肠道内容物异常渗漏至腹腔,常见于肠道手术、炎症或创伤后,需根据病因分类处理。
一、急性漏肠:多因手术吻合口破裂或肠管损伤,表现为突发腹痛、发热、白细胞升高。需立即禁食,胃肠减压,静脉补液,抗生素控制感染,必要时急诊手术修补。
二、慢性漏肠:如克罗恩病肠瘘、憩室炎穿孔,病程长,伴腹泻、体重下降。优先营养支持(肠内营养),控制炎症(如生物制剂),严重时手术切除瘘管。
三、特殊人群注意:老年患者因愈合能力差,需更严格监测感染指标;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;儿童漏肠多为先天性畸形,需尽早手术干预。
四、预防措施:术后早期下床活动促进肠道功能恢复,避免暴饮暴食;慢性肠道疾病患者规律服药,定期复查肠镜,及时发现微小穿孔或瘘管。
漏肠是严重并发症,需及时就医,根据病因采取禁食、抗感染或手术治疗,特殊人群需个体化管理,预防措施可降低复发风险。