腋下皮肤下面有肿块，按压有疼痛感，

腋下皮肤下有肿块且按压疼痛，可能由感染性病变、良性肿瘤或恶性病变引起，需结合肿块特点（如质地、大小、生长速度）及伴随症状（如发热、体重变化）判断。

感染性肿块：多为淋巴结炎，常伴随红肿热痛，可能因上肢或胸部感染（如毛囊炎、乳腺炎）引发。青少年因免疫系统活跃，感染风险较高；糖尿病患者因免疫力下降，易反复感染。

良性肿瘤：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿，质地较软或中等，生长缓慢。中年人群因脂肪代谢变化，脂肪瘤发生率略高；皮脂腺囊肿常因毛囊堵塞，易继发感染。

恶性病变：如淋巴瘤、乳腺癌转移，肿块多硬且无痛，短期内增大，可能伴随体重下降、夜间盗汗。中老年女性需警惕乳腺癌腋窝淋巴结转移，建议尽早排查。

建议：若肿块持续2周以上不消退或快速增大，应及时就医，通过超声、病理活检明确诊断。日常避免挤压刺激，保持局部清洁，糖尿病患者需严格控制血糖。