病情描述:得了疝气一定要做手术吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
得了疝气不一定都要做手术。对于无症状、疝气较小或存在手术禁忌症的患者,可暂时观察;而出现疼痛、嵌顿风险或影响生活质量时,建议手术干预。
婴幼儿疝气:多数可随生长发育自愈,若1岁后未改善或出现嵌顿,需手术。此类患者应避免剧烈哭闹、便秘等增加腹压的行为,日常需注意观察疝块变化。
成人疝气:一般无法自愈,手术是主要根治手段。但高龄、严重基础疾病患者需综合评估手术风险,可考虑疝气带等保守措施缓解症状,同时需控制慢性咳嗽、前列腺增生等腹压增高因素。
复发性疝气:再次手术需谨慎选择术式,建议由经验丰富的外科医生评估,优先考虑补片修补术以降低复发率,术后需避免重体力劳动,防止腹压骤增。
特殊人群:孕妇疝气需在产科和外科医生共同监测下,优先保守治疗至分娩后再评估手术;糖尿病患者术前需严格控制血糖,降低感染风险,术后加强伤口护理。