药流后20天小腹还是很疼

药流后20天小腹疼痛可能提示宫腔残留、感染或子宫复旧不良，需及时就医排查。

宫腔残留：胚胎组织未完全排出，可能伴随阴道出血、腹痛。需通过超声检查确认，若残留组织较小可药物促排，较大则需清宫。

感染风险：疼痛伴发热、分泌物异味、颜色异常，可能为子宫内膜炎。需抗生素治疗，保持外阴清洁，避免性生活。

子宫复旧不良：子宫收缩不佳，导致持续腹痛。可通过按摩子宫、口服促进宫缩药物（需遵医嘱）缓解，避免劳累。

特殊人群提示：

• 年龄<20岁或>40岁女性，药流后恢复较慢，需更密切观察。

• 有慢性盆腔炎、多次流产史者，感染风险高，建议提前沟通医生。

建议尽快前往正规医疗机构，通过超声、血常规等检查明确原因，避免延误治疗导致贫血、继发不孕等并发症。