病情描述:垂体瘤手术后会复发吗
主任医师 广东省人民医院
垂体瘤手术会复发。1)肿瘤的切除程度和肿瘤的残余量是复发的主要因素。手术过程中全切除垂体腺瘤,复发的可能性很小,仅大部分切除或部分切除者,复发的可能性较大。
如果术后影像学上的肿瘤看不见了,血内分泌激素也正常,这样几乎不会复发。假如这个肿瘤是侵袭性的,没有完整地边界,肿瘤包绕双侧颈内动脉和双侧海绵窦内多处侵犯,无论通过开颅或者经蝶手术都难以全切,这类肿瘤常易复发。
2)手术方式的选择。手术方式应根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定,合适的手术入路对肿瘤的切除程度极其关键。
目前垂体腺瘤的手术入路主要为经颅和经蝶两种形式。据报道,经颅手术垂体瘤复发率为30%,经蝶入路复发率为7.75%-35%。
3)肿瘤本身的特点决定其复发性。垂体腺瘤的大小、质地和侵袭性都体现出了它具有复发性。垂体腺瘤一般位于前叶内,呈小结节状生长时为全切的最佳时期,如发现较晚,垂体腺瘤过大向鞍上生长时,肿瘤生长突破包膜或侵犯邻近正常结构,全切十分困难。
还有多发性垂体腺瘤,垂体细胞增生,同样难以全切。