病情描述:褥疮的治疗方法
副主任医师 复旦大学附属华山医院
褥疮治疗需分阶段进行,早期以减压和局部护理为主,中重度褥疮需结合药物与专业干预,同时预防感染和促进愈合。
早期褥疮(Ⅰ-Ⅱ期)关键在于持续减压,每2小时翻身一次,使用气垫床或减压床垫,保持皮肤清洁干燥。可外用促进修复的医用敷料,如透明贴或水胶体敷料,避免摩擦和潮湿刺激。
Ⅲ-Ⅳ期褥疮需定期清创去除坏死组织,根据创面情况选择负压引流、植皮或皮瓣修复等手术方式。局部可使用银离子敷料或生长因子类药物,如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,促进肉芽组织生长。
老年患者需加强营养支持,补充蛋白质和维生素C以促进愈合;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因血管病变加重褥疮;长期卧床者需评估压疮风险,使用防压疮气垫床,保持皮肤完整清洁。
预防感染是关键,定期监测创面感染指标,必要时使用抗生素。同时改善全身营养状况,纠正低蛋白血症,维持水、电解质平衡,必要时通过肠内或肠外营养支持提高机体修复能力。