高血压高血脂吃什么药最好

高血压高血脂患者的用药选择需结合个体情况，常用药物包括降压药如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂（CCB），调脂药如他汀类药物。

合并糖尿病或慢性肾病：优先选择ACEI或ARB类降压药，兼具保护肾脏、减少尿蛋白作用；调脂治疗首选他汀类药物，如阿托伐他汀，可降低心脑血管事件风险。

合并冠心病或动脉粥样硬化：降压药推荐CCB或β受体阻滞剂，调脂治疗需强化他汀类药物剂量，目标LDL-C<1.8mmol/L，必要时联合依折麦布。

老年患者（≥65岁）：降压药首选长效CCB或利尿剂，避免体位性低血压；调脂治疗以中等强度他汀类药物起始，如瑞舒伐他汀，监测肝肾功能。

特殊人群：孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期女性慎用他汀类；痛风患者避免噻嗪类利尿剂，高尿酸血症者优先选择氯沙坦（ARB类）降压。

非药物干预：无论是否用药，均需坚持低盐低脂饮食（每日盐<5g，脂肪<30%总热量）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI 18.5~23.9）。