病情描述:高血压都查什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压患者需进行基础检查(血压监测、血常规、生化全项)、病因筛查(肾功能、肾上腺激素)、靶器官评估(心电图、超声心动图)及并发症排查(眼底检查、颈动脉超声)。
基础检查:需定期监测血压(建议家庭自测,记录24小时波动),同时进行血常规(排除贫血)、肝肾功能、电解质等生化指标检测,评估整体代谢状态。
病因筛查:高血压分原发性(遗传、环境因素)和继发性(肾脏疾病、内分泌异常等)。需查肾功能、尿常规排查肾脏问题,测醛固酮、儿茶酚胺等激素评估内分泌因素,老年患者尤需警惕继发性病因。
靶器官评估:高血压损害心、脑、肾。心电图排查心肌肥厚或缺血,超声心动图评估心脏结构,颈动脉超声检测动脉硬化斑块,眼底检查观察血管病变程度,这些检查每1~2年至少一次。
特殊人群提示:老年人需关注体位性低血压风险,用药时避免突然降压;糖尿病患者需更严格控制血压(<130/80 mmHg);妊娠期女性需动态监测血压变化,预防子痫前期。所有患者均应优先改善生活方式(低盐饮食、规律运动、减重)。