脑出血术后护理问题及护理措施要注意什么

脑出血术后护理需重点关注颅内压监测、感染预防、营养支持及康复训练，术后1周内为关键期，需密切观察生命体征及意识状态。

颅内压管理

术后需通过颅内压监测维持在正常范围（5~15mmHg），避免剧烈咳嗽、躁动等诱因，抬高床头15°~30°利于静脉回流，降低颅内压。

感染预防

严格无菌操作，每日更换切口敷料，监测体温及血常规，若出现高热、白细胞升高需警惕感染，及时留取标本送检并遵医嘱抗感染治疗。

营养支持

术后48~72小时内启动肠内营养，逐步增加热量至25~30kcal/kg，优先选择高蛋白、易消化制剂，昏迷患者需通过鼻饲管喂养，定期检查胃残余量。

康复训练

生命体征稳定后尽早进行肢体被动活动，预防深静脉血栓；病情允许时开展语言及认知功能训练，需结合患者年龄（如老年患者需加强关节活动度训练）及基础疾病调整方案。

特殊人群提示

老年患者需加强压疮预防（每2小时翻身），糖尿病患者需严格控制血糖（空腹~7.0mmol/L），儿童患者应采用保护性约束，避免过度刺激。