病情描述:脑积水的危害是什么呢?
副主任医师 武汉大学中南医院
脑积水的危害主要包括颅内压升高导致头痛、呕吐,婴幼儿头颅异常增大、发育迟缓,成人认知功能下降及神经功能障碍,严重时可危及生命。
婴幼儿脑积水因脑脊液循环受阻,头颅异常增大(囟门隆起、头围超同龄儿童2个标准差),压迫脑组织致发育迟缓(3个月后仍不能抬头、6个月不会坐),伴随眼肌麻痹、眼球震颤,严重者智力低下、癫痫发作。
成人多因脑出血、脑肿瘤等继发,表现为颅内压增高(头痛晨重夜轻、喷射性呕吐),认知功能障碍(记忆力减退、执行功能下降),肢体活动障碍(步态不稳、尿失禁),未及时干预可进展为脑萎缩、脑疝。
早产儿因脑室周围白质损伤易并发脑积水,可导致脑瘫、听力障碍;老年患者合并高血压、糖尿病时,脑积水进展加速,需优先控制基础病。
以手术(脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术)为主,药物仅用于短期降颅压(如甘露醇),需避免低龄儿童长期使用利尿剂。术后需定期复查头颅影像,监测头围增长或脑室扩张情况。