病情描述:抗高血压药有哪些呢
主任医师 武汉大学中南医院
抗高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂:通过促进钠水排泄降低血压,适用于轻中度高血压及合并心衰患者。老年高血压患者需注意监测电解质,糖尿病或高脂血症患者慎用噻嗪类利尿剂。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年高血压效果显著。心衰、心动过速患者慎用,可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换,保护靶器官。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,干咳是常见副作用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳。禁忌同ACEI类药物,对ACEI不耐受者可选用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力降压,适用于合并冠心病、心衰患者。支气管哮喘、二度以上房室传导阻滞者禁用,运动员慎用。
特殊人群用药需个性化调整,优先非药物干预(低盐饮食、规律运动),儿童高血压需排查继发性因素,孕妇应避免使用ACEI/ARB类药物。