高血压要做哪些检查？

高血压需做基础检查（血压测量、血常规、生化）、靶器官评估（心电图、肾功能）、继发性筛查（肾素、醛固酮）及动态监测（24小时血压）。

基础筛查

基础检查包括多次非同日血压测量（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断），血常规（排查贫血）、生化全项（肝肾功能、血糖血脂）评估代谢状态，尿常规查蛋白尿。

靶器官损害评估

心电图筛查心肌肥厚、心律失常；心脏超声评估心功能；颈动脉超声检查斑块或狭窄；眼底检查观察血管病变。

继发性高血压排查

怀疑年轻患者或难治性高血压时，检测血浆肾素活性、醛固酮水平、肾上腺超声；肾动脉超声排查狭窄，必要时做CTA或MRI。

动态血压监测

24小时动态血压监测（ABPM）能捕捉夜间血压波动，区分白大衣高血压，指导药物选择，尤其适用于血压波动大或疑似不稳定性高血压患者。

特殊人群注意事项

老年患者需重点监测肾功能及心脑血管风险；糖尿病患者需加强血糖、糖化血红蛋白管理；妊娠期女性需定期复查，避免影响母婴安全。