病情描述:垂体瘤卒中影像表现
主任医师 上海市第六人民医院
垂体瘤卒中影像表现主要为突发头痛、视力下降等症状,影像上表现为瘤内出血或梗死,T1WI高信号、T2WI高/低信号,增强扫描可见异常强化。
多因瘤内血管破裂出血,CT显示瘤内高密度影,MRI T1WI呈高信号,T2WI早期为高信号,后期因含铁血黄素沉积呈低信号,增强扫描肿瘤边缘可强化。
多因瘤内血管栓塞,CT显示瘤内低密度影,MRI T1WI等/低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号提示急性梗死,增强扫描可见肿瘤实质部分强化。
CT/MRI可见鞍区扩大,垂体窝受压变形,鞍上池、海绵窦受压移位,严重时可累及视交叉、下丘脑等结构,出现视交叉受压、下丘脑功能异常等表现。
儿童患者需警惕生长激素型垂体瘤卒中,因儿童垂体瘤卒中少见但进展快,需尽早影像检查;老年患者因血管硬化更易发生缺血性卒中,需加强血压血糖管理;妊娠期女性因激素变化可能诱发卒中,应定期监测激素水平及影像变化。