梁某，男，64岁，患糖尿病、高血压10余年

梁某（男，64岁，糖尿病、高血压10余年）需长期管理双病，重点关注血糖、血压控制及并发症预防，建议建立多学科监测体系，优先非药物干预，定期复查肝肾功能。

一、血糖管理

需将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。建议采用少食多餐饮食模式，每日碳水化合物占比45%~60%，规律监测指尖血糖，避免低血糖风险。

二、血压管理

目标血压<140/90mmHg，合并糖尿病者建议<130/80mmHg。优先选择长效降压药，定期测量坐位血压，避免情绪波动引发血压骤升。

三、双病协同干预

糖尿病肾病风险较高，需每年筛查尿微量白蛋白/肌酐比值。避免使用肾毒性药物，控制体重在BMI 18.5~23.9kg/m2，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动。

四、特殊人群注意事项

老年患者易发生低血糖，随身携带糖果；避免空腹运动，随身携带应急药品；定期评估跌倒风险，家中加装扶手，降低骨折风险。