病情描述:70岁高血压患者病情恶化怎么办?
副主任医师 北京大学第一医院
70岁高血压患者病情恶化时,应立即监测血压、心率等指标,若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,或伴随胸痛、呼吸困难等症状,需在1小时内就医。
血压骤升型:收缩压快速升至220mmHg以上,伴头痛、视物模糊时,可能提示高血压急症,需立即舌下含服降压药(如钙通道阻滞剂),并尽快送医。
血压骤降型:收缩压降至90mmHg以下,伴头晕、乏力,可能因药物过量或脱水,应立即平卧,适当补水,避免体位性低血压,及时就医调整用药。
急性并发症型:若出现胸痛、肢体麻木、意识障碍,可能合并心梗、脑卒中或肾功能衰竭,需拨打急救电话,途中保持安静,避免活动。
慢性进展型:血压持续升高但无急性症状,需回顾近期用药依从性、饮食盐分摄入及有无感冒等诱因,及时复诊调整降压方案,避免自行停药或加药。
老年高血压患者应随身携带急救药,定期监测血压,避免突然停药,保持低盐饮食,规律作息,家中备有电子血压计,出现异常及时联系家庭医生或前往就近医院。