孩子摔到头，要不要去医院？肿包了能不能揉？

孩子摔到头后，若出现持续呕吐、精神萎靡、抽搐等症状需立即就医；仅轻微红肿且精神状态良好时可先观察24小时，期间避免揉搓肿包。

一、需立即就医的情况：若孩子出现持续呕吐（尤其是喷射状）、精神萎靡、嗜睡、对声音或光线反应迟钝、抽搐、肢体活动异常、伤口出血不止或意识模糊，需立即前往医院，这些症状可能提示颅内损伤风险。

二、可先观察的情况：仅头部轻微红肿、无开放性伤口，且孩子精神状态良好、能正常进食玩耍、无异常哭闹，可先观察24小时。期间注意记录孩子状态，避免剧烈活动。

三、肿包处理禁忌：受伤后48小时内严禁揉搓或热敷肿包，揉搓可能加重皮下出血，热敷会扩张血管增加肿胀。正确做法是48小时内冷敷（每次15分钟，每日3-4次），48小时后可适当热敷促进吸收。

四、特殊人群注意：婴幼儿（尤其1岁以下）和有癫痫、凝血功能障碍病史的孩子，即使轻微摔倒也建议就医评估；有高血压、脑血管疾病的家长需更谨慎，避免过度焦虑但需密切观察孩子反应。