老年人摔倒撞击头部，有溢血昏迷怎么办

老年人摔倒撞击头部后出现溢血昏迷，需立即拨打急救电话并尽快就医。黄金处理时间为伤后1小时内，此时需保持患者平卧、头偏向一侧，避免呕吐物窒息。若有条件，可测量血压、血糖，记录症状变化。

1.立即就医评估：头部撞击后24小时内出现意识障碍（如昏迷、嗜睡），即使无明显外伤，也需通过头颅CT排查颅内出血（如硬膜下血肿、脑挫裂伤）。老年人因血管脆性增加，轻微撞击可能引发迟发性出血。

2.避免不当干预：切勿强行唤醒患者或移动其颈部，尤其怀疑颈椎损伤时，需由专业人员固定体位。若患者呕吐，应清除口腔异物，保持呼吸道通畅。

3.特殊人群注意：合并高血压、糖尿病、抗凝药物使用者（如华法林）的老年人，需告知医生病史，出血风险更高。此类患者即使撞击后意识清醒，也建议24小时内复查CT。

4.恢复期护理：昏迷期间需监测生命体征，保持营养支持（如鼻饲），预防肺部感染。苏醒后避免突然体位变化，逐步恢复活动，定期复查头颅影像，警惕迟发性出血。