病情描述:高血压的并发症有哪些表现
主任医师 北京大学人民医院
高血压并发症主要累及心、脑、肾、眼及血管系统,表现为胸痛、头痛、蛋白尿、视力下降等。
1.心血管系统:冠心病表现为活动后胸痛、胸闷,急性心梗可出现剧烈胸痛、大汗;心力衰竭表现为呼吸困难、下肢水肿。老年患者因血管硬化,症状可能不典型。
2.脑血管系统:脑卒中(中风)可突发头痛、肢体麻木无力、言语障碍;短暂性脑缺血发作表现为突然肢体活动障碍,持续数分钟至数小时。
3.肾脏损害:早期出现微量蛋白尿,逐渐进展为肾功能不全,表现为夜尿增多、血肌酐升高;终末期肾病需透析治疗。糖尿病合并高血压者进展更快。
4.眼底病变:早期视力模糊,晚期可出现视网膜出血、渗出,严重者失明。高血压视网膜病变与血压控制程度相关。
5.外周动脉疾病:下肢间歇性跛行(行走后小腿疼痛),严重时出现肢体溃疡或坏疽。吸烟、糖尿病患者风险更高。
特殊人群提示:孕妇若出现高血压(妊娠高血压综合征),需密切监测血压及蛋白尿,预防子痫;老年高血压患者降压需平稳,避免血压波动过大导致脑缺血。