肾性高血压如何控制血压？

肾性高血压控制需综合药物与非药物干预，优先选择ACEI/ARB类药物，同时严格控制水钠摄入、改善生活方式。

一、药物治疗

以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）为首选，可减少蛋白尿并保护肾功能。利尿剂（如噻嗪类）适用于容量负荷过重者，钙通道阻滞剂（CCB）可辅助降压。需定期监测肾功能与电解质。

二、非药物干预

低盐饮食（每日钠摄入＜5g），控制液体量，避免水肿加重。规律运动（如散步、游泳）改善胰岛素抵抗，每周≥150分钟中等强度运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜。

三、特殊人群管理

老年患者需注意降压速度，避免血压骤降；糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB，严格控糖；儿童患者以非药物干预为主，必要时在医生指导下短期使用利尿剂。

四、定期监测与随访

每1-3个月复查血压、肾功能、电解质，每年评估尿微量白蛋白。若出现头痛、水肿加重或尿量异常，及时就医调整方案。