如何认识脑动脉瘤

脑动脉瘤是颅内动脉壁局部膨出形成的囊状结构，未破裂时多无症状，破裂后可引发蛛网膜下腔出血，致死致残率高。

按位置分类：可分为颈内动脉系统（占80%~90%）、椎基底动脉系统（占10%~20%），前者常见于Willis环前部，后者多见于椎动脉颅内段或基底动脉分叉处。

按大小分类：微小动脉瘤（＜3mm）、小型（3~7mm）、大型（7~25mm）、巨大型（＞25mm），大小与破裂风险正相关，巨大瘤破裂率显著更高。

按形态分类：囊性动脉瘤（最常见，占90%以上）、梭形动脉瘤（多累及基底动脉，常与动脉硬化相关）、夹层动脉瘤（动脉壁撕裂后血液进入中层形成血肿）。

高危人群：40~60岁成年人、有高血压、吸烟、酗酒史者风险较高；女性发病率略高于男性；有家族动脉瘤病史者需加强筛查。

预防与监测：控制血压、戒烟限酒、规律体检（MRI或CTA）可早期发现；未破裂动脉瘤患者需定期复查，破裂后需尽快手术或介入治疗。