病情描述:高血压的分期?
副主任医师 江苏省人民医院
高血压目前主要分为原发性高血压和继发性高血压两类,原发性高血压无明确病因,占比90%~95%,继发性高血压由其他疾病引发,占比5%~10%。
原发性高血压:多见于中老年人,通常起病隐匿,早期血压波动,逐渐稳定升高。需长期监测,控制目标一般为140/90 mmHg以下,合并糖尿病或肾病者更严格。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病等引发,如慢性肾炎、甲状腺功能亢进等。需先治疗原发病,血压可能随原发病控制而改善。
特殊人群管理:老年人需注意收缩压控制,避免血压骤降;妊娠期高血压需密切监测,预防子痫前期;糖尿病患者降压目标更严格,优先选择ACEI/ARB类药物,避免肾损伤。
生活方式干预:低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重、戒烟限酒,可显著降低血压。
药物治疗:确诊后若生活方式干预无效,需长期用药,常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂等,需在医生指导下选择。