高血压用什么药

高血压用药需根据个体情况选择，一线药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，特殊人群需谨慎。

1.无并发症高血压：首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），可降低心脑血管事件风险。

2.合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有助于保护肾功能，减少尿蛋白排泄。

3.老年高血压：常选用利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂，避免血压波动过大，降低跌倒风险，注意监测电解质。

4.合并冠心病或心力衰竭：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂是常用选择，可改善心脏重构，降低心肌耗氧。

特殊人群温馨提示：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需在医生指导下调整用药；肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，定期监测肾功能；老年患者用药需从小剂量开始，避免体位性低血压。