病情描述:颅内压升高会有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
颅内压升高的典型症状包括头痛(晨起加重)、呕吐(无恶心先兆)、视神经乳头水肿、意识障碍(嗜睡~昏迷)及癫痫发作,部分患者可出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢的库欣反应。
头痛:多为持续性胀痛,清晨或体位变动时加重,以额颞部或枕部明显,咳嗽、打喷嚏时加剧。
呕吐:常呈喷射性,与进食无关,因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
视神经乳头水肿:眼底检查可见视乳头充血、边界模糊,严重时出现出血、渗出,长期可致视力下降。
意识障碍:早期表现为嗜睡、烦躁,随颅内压进一步升高进展为昏睡、昏迷,儿童可能因颅内压升高出现尖叫、哭闹不止。
库欣反应:多见于急性颅内压升高,表现为血压升高(收缩压升高为主)、心率减慢、呼吸深慢,提示脑供血代偿机制启动。
特殊人群注意:婴幼儿因囟门未闭,颅内压升高时囟门隆起、张力增高,前囟饱满提示颅内压显著升高;老年人头痛症状可能不典型,需警惕慢性颅内压升高。