病情描述:颅内高压表现
副主任医师 武汉大学中南医院
颅内高压表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等典型症状,严重时可出现意识障碍、抽搐,甚至脑疝危及生命。
头痛:多为持续性胀痛或搏动性疼痛,晨起或咳嗽、弯腰时加重,部位多在额部、枕部,常伴恶心呕吐。
呕吐:多为喷射性,与进食无关,因颅内压骤升刺激呕吐中枢所致,频繁呕吐可加重脱水和电解质紊乱。
视神经乳头水肿:眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊,长期可导致视力下降甚至失明,是颅内高压的重要客观体征。
意识障碍:早期表现为嗜睡、烦躁不安,随颅内压进一步升高可出现昏睡、昏迷,提示脑功能严重受损。
特殊人群注意事项:婴幼儿前囟隆起、尖叫、拒食,需警惕颅内高压;老年人症状可能不典型,需结合影像学检查;孕妇若出现剧烈头痛伴血压升高,应排查子痫前期等并发症。
治疗原则:以降低颅内压为核心,优先采用甘露醇等脱水药物,必要时行手术减压。避免自行使用止痛药掩盖症状,需及时就医明确病因。