病情描述:颅内压升高的表现有哪些
副主任医师 北京积水潭医院
颅内压升高的表现包括头痛(晨起加重)、呕吐(喷射性)、视神经乳头水肿、意识障碍、血压升高及脉搏减慢等。
头痛:多为持续性胀痛,清晨或夜间加重,弯腰、咳嗽等动作可诱发或加重,部位多在额部、颞部或枕部。
呕吐:常突然发生,无恶心先兆,呈喷射状,与进食无关,可能因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
视神经乳头水肿:视乳头充血、边缘模糊,静脉充盈、隆起,严重时可见出血或渗出,是颅内压升高的重要客观体征。
意识障碍:早期可表现为嗜睡、烦躁不安,随颅内压进一步升高,可出现昏睡、昏迷,甚至脑疝危及生命。
生命体征改变:颅内压显著升高时,可出现血压升高(收缩压增高为主)、脉搏缓慢有力、呼吸深慢等库欣反应,提示病情危急。
特殊人群注意:儿童因颅缝未闭,颅内压升高时头痛相对较轻,但可出现前囟隆起、头颅增大;老年人因脑萎缩,颅内压代偿能力较强,症状可能不典型,需警惕慢性颅内压升高。