病情描述:是不是关节炎,怎么治疗?
副主任医师 河南省人民医院
关节炎需通过症状、体征及影像学检查确诊,治疗以控制炎症、保护关节功能为主,优先非药物干预,必要时药物或手术治疗。
骨关节炎
多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节疼痛僵硬,活动后加重。治疗包括减重、低冲击运动(如游泳、骑自行车)、物理治疗(热疗、冷疗),必要时使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)或关节腔注射治疗。
类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征,晨僵超过1小时,伴关节肿胀、疼痛。需早期用抗风湿药(如甲氨蝶呤)联合非甾体抗炎药,生物制剂(如依那西普)适用于重症患者。
痛风性关节炎
急性发作时关节红肿热痛,血尿酸升高。急性期用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期降尿酸治疗(如别嘌醇),需严格限制高嘌呤饮食,多饮水。
特殊人群注意
老年人需防跌倒,避免长时间蹲跪;孕妇慎用非甾体抗炎药,优先物理治疗;儿童罕见,若发病需排查幼年特发性关节炎,及时就医。