病情描述:胶质瘤的ct表现?
副主任医师 武汉大学中南医院
胶质瘤的CT表现以低密度灶为主,伴不同程度强化、水肿及占位效应,WHO分级越高恶性程度越显著。
低级别胶质瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级):多呈边界清晰的低密度灶,增强扫描可无强化或轻度强化,周围水肿较轻,占位效应不明显,常见于大脑半球、小脑等部位。
高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级):多为混杂密度灶,边界模糊,增强扫描呈明显不规则强化,周围水肿显著,占位效应突出,可伴出血、坏死,中线结构移位明显,常见于脑实质深部。
特殊部位表现:脑干胶质瘤多呈等或稍高密度,边界不清,增强扫描轻至中度强化;脊髓胶质瘤表现为脊髓增粗,密度不均,增强扫描可显示肿瘤边界。
儿童与老年患者差异:儿童低级别胶质瘤多见幕上半球,老年患者高级别胶质瘤占比更高,且常伴钙化或出血。
临床意义:CT表现结合病史可初步判断肿瘤性质,为进一步MRI检查及活检提供方向,对指导手术方案选择及预后评估有重要参考价值。