高血压药物的分类及其代表药

高血压药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年、合并心衰患者，但需监测电解质。

钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年、合并冠心病者适用，可能引起水肿、头痛。

血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、肾病患者，干咳为常见副作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压平稳，副作用少，与前者作用机制类似但不抑制缓激肽。

β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并心梗、心绞痛者，支气管哮喘、严重心衰禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先长效制剂，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂（掩盖低血糖症状），妊娠高血压首选甲基多巴，肾功能不全者需调整利尿剂剂量。优先非药物干预（低盐饮食、运动），用药期间定期监测血压及相关指标。