病情描述:烟雾病
主任医师 首都医科大学宣武医院
烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征,继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病,好发于儿童及青壮年,女性略多。
儿童烟雾病:常见表现为短暂性脑缺血发作、癫痫或头痛,多无明显诱因,部分患儿可出现认知发育迟缓。需定期进行影像学检查,避免剧烈运动,优先选择血运重建手术治疗,药物仅用于对症支持。
成人烟雾病:症状以脑梗死、短暂性脑缺血发作或脑出血为主,部分患者可出现蛛网膜下腔出血。日常生活中需控制血压、血糖,避免情绪激动,无症状者定期复查,有症状者建议尽早手术干预。
特殊人群注意事项:孕妇需密切监测病情变化,避免因妊娠导致血压波动诱发脑血管事件;老年患者需注意合并症管理,手术耐受性评估需更全面。
治疗原则:目前尚无特效药物,手术是主要治疗手段,包括直接血管重建术和间接血管重建术,具体术式选择需根据患者年龄、病情及血管条件综合决定。