病情描述:心、脑、肾损害为常见的高血压并发症
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压长期控制不佳时,心、脑、肾损害是常见并发症,可在数年内逐步进展,严重影响生活质量甚至危及生命。
心脏损害:长期高血压使心脏负荷增加,心肌肥厚、心腔扩大,易引发心力衰竭。研究显示,高血压患者冠心病风险较常人增加2-3倍,尤其合并血脂异常或糖尿病时风险更高。
脑损害:高血压是脑卒中(中风)的首要危险因素,收缩压每升高20mmHg,中风风险增加约1.5倍。长期高血压可导致脑小血管病变,引发腔隙性脑梗死或认知功能下降,老年人群风险更高。
肾损害:高血压通过肾小动脉硬化、肾缺血等机制逐步损伤肾功能,早期表现为微量白蛋白尿,随病情进展可发展为慢性肾衰竭。男性高血压患者肾功能下降速度较女性快,尤其合并肥胖或高尿酸血症时。
特殊人群注意:老年高血压患者降压需平稳,避免血压波动过大;妊娠期高血压需密切监测,防止子痫前期;糖尿病合并高血压者应优先控制血糖,同时严格限盐。