病情描述:心功能不全是什么病
副主任医师 武汉大学人民医院
心功能不全是各类心脏疾病导致心脏泵血能力下降,使器官组织灌注不足、体循环或肺循环淤血的临床综合征,多见于中老年人,女性绝经后风险升高,与高血压、糖尿病、吸烟等生活方式相关。
按病理生理分类:收缩功能不全型(射血分数降低,表现为乏力、水肿);舒张功能不全型(射血分数正常,常见于高血压、肥厚型心肌病患者,以劳力性呼吸困难为主)。
按病程分类:急性心功能不全(突发严重呼吸困难、端坐呼吸,需紧急救治);慢性心功能不全(长期症状波动,需长期管理,如NYHA分级Ⅳ级患者日常活动严重受限)。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免利尿剂过量;妊娠期女性禁用ACEI类药物;糖尿病患者需严格控糖,预防微血管病变加重心衰风险。
治疗原则:优先非药物干预(低盐饮食、规律运动),药物以利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主,儿童患者禁用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。