病情描述:高血压最常用药有什么
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
高血压最常用药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂
通过扩张外周血管降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,常见药物如氨氯地平。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩,保护靶器官,适用于合并糖尿病、蛋白尿患者,如依那普利。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体,降压平稳,副作用少,适用于ACEI引起干咳患者,如氯沙坦。
四、利尿剂
通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、老年高血压,如氢氯噻嗪。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心绞痛患者,如美托洛尔。
特殊人群需注意:老年患者优先选择长效降压药;糖尿病患者慎用β受体阻滞剂;孕妇禁用ACEI/ARB;肾功能不全者需监测电解质。用药期间应定期监测血压,优先非药物干预,如低盐饮食、规律运动。