病情描述:颅内压升高的表现
副主任医师 武汉大学中南医院
颅内压升高的表现包括头痛(晨起加重)、呕吐(喷射状)、视神经乳头水肿、意识障碍、血压升高、心率减慢、呼吸深慢等,严重时可出现脑疝危及生命。
1.头痛:多为持续性,晨起或用力时加重,部位常与病变部位相关,如幕上病变多为额颞部,幕下病变多为枕部。
2.呕吐:常无恶心先兆,呈喷射状,与颅内压突然升高刺激呕吐中枢有关。
3.视神经乳头水肿:是颅内压升高的重要客观体征,表现为视乳头充血、边缘模糊、隆起,严重时可见出血或渗出。
4.意识障碍:早期可表现为嗜睡、烦躁不安,随颅内压进一步升高可出现昏睡、昏迷。
5.生命体征改变:典型表现为库欣反应,即血压升高(收缩压升高为主)、心率减慢、呼吸深慢,提示病情严重。
特殊人群提示:儿童颅内压升高进展快,易出现频繁呕吐、前囟隆起;老年人对疼痛耐受差,头痛可能不明显,需警惕意识障碍或肢体活动异常。孕妇需及时就医,避免因颅内压升高影响胎儿及自身安全。