糖尿病与高血压哪个严重？

糖尿病与高血压的严重程度需结合病程、并发症及个体差异判断。短期内高血压可能引发急性心脑血管事件，糖尿病长期并发症更隐匿但危害深远，二者均需严格管理。

单纯高血压未控制：收缩压≥180mmHg时可能突发脑出血，3-5年未干预者冠心病风险增加2倍，老年患者需警惕颈动脉斑块破裂。

单纯糖尿病未控制：空腹血糖＞13.9mmol/L易酮症酸中毒，10年以上病程者糖尿病肾病发生率达30%，视网膜病变可致不可逆失明。

合并存在时：糖尿病患者高血压控制难度更高，二者叠加使心梗风险提升3-4倍，慢性肾病患者需同时管理血糖与血压达标（血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7%）。

特殊人群提示：老年患者收缩压控制在150mmHg以下可降低跌倒风险；妊娠期糖尿病合并高血压需在医生指导下调整降压方案；儿童糖尿病需避免使用长效降压药，优先生活方式干预。