病情描述:心力衰竭气喘浮肿是不是心肾阳衰表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心力衰竭气喘浮肿是心肾阳衰表现之一,尤其在慢性心衰病程中,肾阳不足致水饮内停、心阳不振致气滞血瘀,易引发上述症状。
心肾阳衰型表现:多见于老年心衰患者,伴随畏寒肢冷、夜尿增多、舌淡苔白、脉沉细等,症状多在劳累后加重,休息后缓解。
心阴不足型表现:中青年心衰患者多见,以潮热盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为主,气喘浮肿时伴心悸失眠,情绪波动或熬夜后症状明显。
水饮凌心型表现:多见于急性心衰发作期,气喘急促如端坐呼吸,下肢水肿迅速加重,咳粉红色泡沫痰,脉滑数,诱因常为感染或输液过快。
治疗原则:以温阳利水、益气温阳为主,可使用利尿剂缓解水肿,β受体阻滞剂改善心功能,ACEI类药物控制血压。
特殊人群提示:老年患者避免自行停药,监测电解质;孕妇需在医生指导下用药,防止药物对胎儿影响;合并糖尿病者需严格控糖,避免加重心衰。