病情描述:高血压的药物分为哪几类?
副主任医师 北京大学第一医院
高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压、合并心衰患者。老年患者需注意监测电解质,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用有水肿、头痛,心衰患者慎用非二氢吡啶类。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成,保护靶器官。干咳是常见副作用,肾功能不全、高钾血症患者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用,降压平稳,副作用少。双侧肾动脉狭窄、妊娠高血压禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰的高血压患者,支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群用药需个体化调整,优先选择长效制剂,定期监测血压及相关指标。