病情描述:治疗高血压的药品
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
治疗高血压的药品主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于轻中度高血压及合并水肿患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管,对老年高血压效果较好,常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管收缩,保护靶器官,糖尿病肾病患者适用,但干咳发生率较高。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用与前者类似,干咳副作用少,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病或心律失常的患者,哮喘患者禁用。
特殊人群用药需谨慎:老年患者需从小剂量开始,避免体位性低血压;糖尿病患者优先选择ACEI或ARB;妊娠高血压患者禁用ACEI和ARB,需在医生指导下用药。