原发性高血压还是继发性高血压

原发性高血压占高血压人群的90%~95%，由遗传、环境等因素长期作用导致；继发性高血压占5%~10%，由肾脏、内分泌等疾病引发，需优先排查病因。

原发性高血压：多见于中老年人，与高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等相关。无明确诱因，血压持续升高，需长期综合管理。

继发性高血压：常见于青壮年，多伴随原发病症状，如肾脏疾病伴蛋白尿、内分泌疾病伴代谢异常、睡眠呼吸暂停综合征伴夜间打鼾。及时干预原发病可改善血压。

特殊人群注意事项：老年患者需控制收缩压<150mmHg，避免降压过快；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物；妊娠高血压需密切监测，优先非药物干预。

治疗原则：原发性高血压以生活方式调整（低盐饮食、规律运动）为基础，必要时联合降压药；继发性高血压需针对病因治疗，如肾上腺腺瘤手术切除、内分泌疾病药物控制。