病情描述:高血压降压药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压降压药需根据患者具体情况选择,如合并症、年龄、肾功能等因素,常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
1.利尿剂:适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者,通过减少血容量降压,可能影响电解质,需监测肾功能。
2.钙通道阻滞剂:适用于老年高血压、合并冠心病患者,扩张血管降压,可能引起水肿、头痛,心动过速者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:适用于糖尿病、蛋白尿患者,保护靶器官,可能引发干咳、肾功能下降,双侧肾动脉狭窄者禁用。
4.血管紧张素受体拮抗剂:作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
特殊人群提示:老年患者需从小剂量开始,避免体位性低血压;妊娠期高血压首选甲基多巴;肾功能不全者需定期监测肾功能;糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂。