病情描述:什么是脑疝?脑疝有什么症状?
主任医师 南方医科大学珠江医院
脑疝是颅内压增高导致脑组织通过生理间隙移位的急症,典型症状包括突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍和瞳孔异常。
一、小脑幕切迹疝:表现为病侧瞳孔先小后大,对光反射消失,伴肢体肌力下降、意识迅速恶化。多见于颞叶血肿或肿瘤等导致的大脑半球疝入。
二、枕骨大孔疝:以呼吸骤停为首发特征,意识障碍延迟出现,颈项强直、强迫头位明显,死亡率高。常见于后颅窝病变。
三、大脑镰下疝:多为单侧大脑半球占位,出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍,易漏诊,需结合影像学鉴别。
四、特殊人群注意:儿童因颅缝未闭可能症状延迟;老年人因脑萎缩,颅内压代偿空间大,症状出现较隐匿;孕妇需警惕子痫前期引发的急症。
急救原则:保持呼吸道通畅,头偏向一侧防呕吐窒息;避免剧烈翻动头部,降低体位性颅内压;禁止随意使用止痛药物掩盖症状。