听神经瘤怎么确诊

听神经瘤确诊需结合症状、影像学及听力功能检查。

症状与体征评估：患者常出现单侧渐进性听力下降、耳鸣、面部麻木或刺痛，部分伴随平衡障碍。需关注症状持续时间（通常数月至数年）及进展速度，儿童患者可能表现为语言发育迟缓或反复中耳炎。

影像学检查：头颅增强MRI是首选，可清晰显示内听道内肿瘤，直径≥3mm即可明确诊断。CT薄层扫描可辅助观察骨质破坏情况，但敏感性低于MRI。

听力功能测试：纯音测听显示感音神经性听力损失，ABR（听性脑干反应）可检测早期听神经损伤，声导抗测试排除中耳病变。

特殊人群注意事项：孕妇需权衡MRI辐射风险，优先选择超声检查；老年患者需排除其他神经退行性疾病。

鉴别诊断：需与前庭神经炎、梅尼埃病、听神经瘤样转移瘤等鉴别，必要时进行PET-CT或基因检测。