病情描述:颅内孤立性纤维瘤MRI诊断1例
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
颅内孤立性纤维瘤是一种罕见的软组织肿瘤,MRI表现为边界清晰、T1WI等/低信号、T2WI高信号的肿块,增强扫描呈明显均匀强化,DWI呈低信号,ADC值正常或轻度升高。
影像学特征:病变多位于硬膜外或硬膜内,邻近骨质可出现受压或侵蚀,周围脑实质水肿较轻,占位效应与肿瘤大小相关。
鉴别诊断:需与脑膜瘤、神经鞘瘤、转移瘤等鉴别,脑膜瘤常伴"脑膜尾征",神经鞘瘤常沿神经走行生长,转移瘤多有原发肿瘤病史。
治疗原则:手术完整切除是首选方案,无法完全切除者可考虑立体定向放射治疗,术后需定期MRI随访监测肿瘤复发情况。
特殊人群注意事项:老年患者需评估全身状况,儿童患者需结合肿瘤大小与生长速度制定个体化方案,合并基础疾病者需术前优化全身状态。