高血压都有肾损伤吗

高血压并非都会导致肾损伤，但长期未控制的高血压（如超过5年）会显著增加慢性肾脏病风险。

长期高血压（5年以上）：持续高压会损害肾小球滤过膜，逐渐引发蛋白尿、肾功能下降，最终可能发展为终末期肾病。

继发性高血压：由肾脏疾病（如肾炎）引发的高血压，本身就是肾脏损伤的结果，需优先治疗原发病。

高血压急症/亚急症：短期内血压急剧升高（如收缩压≥180mmHg），若未及时干预，可能诱发急性肾损伤，需紧急控制血压。

特殊人群：老年高血压患者（≥65岁）、合并糖尿病或高脂血症者，肾损伤风险更高，需定期监测肾功能。

预防建议：控制血压在140/90mmHg以下，低盐饮食，戒烟限酒，避免滥用肾毒性药物，每年至少检查一次尿常规和肾功能。