脑动脉瘤的最初症状是什么？

脑动脉瘤最初症状多为突发剧烈头痛（如"雷击样"），部分伴随恶心呕吐、意识模糊，少数患者可能出现视力障碍或肢体麻木。

未破裂脑动脉瘤：多数无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。高血压、长期吸烟、家族遗传史（如遗传性出血性毛细血管扩张症）人群风险较高。

破裂脑动脉瘤：典型表现为突发"一生中最剧烈头痛"，伴随颈部僵硬、畏光、癫痫发作，严重时迅速陷入昏迷。动脉瘤破裂后24小时内死亡率约35%，需立即就医。

特殊人群注意：老年人症状可能不典型，易被误认为高血压急症；妊娠期女性因血流动力学变化，破裂风险增加，需加强血压监测。

预防建议：控制血压、戒烟限酒、避免剧烈运动和情绪激动，有家族史者建议40岁后定期进行头颅CTA筛查。