小脑肿瘤多数是良性吗

小脑肿瘤并非多数为良性，约70%~80%为恶性，如髓母细胞瘤、室管膜瘤等，20%~30%为良性，如血管母细胞瘤、脑膜瘤等。

良性小脑肿瘤：以血管母细胞瘤、小脑膜瘤为主，生长缓慢，病程长，症状多为颅内压增高或共济失调，手术切除后复发率低，对放疗不敏感。

恶性小脑肿瘤：髓母细胞瘤占儿童恶性肿瘤首位，恶性程度高，易转移，术后需辅助放疗；室管膜瘤多见于儿童，复发率约30%~50%，需结合化疗。

特殊人群注意：儿童患者更易发生恶性肿瘤，需尽早手术活检明确病理；老年患者良性肿瘤比例略高，但常因合并基础病增加手术风险，需综合评估。

治疗原则：手术切除为首选，术后根据病理类型决定是否辅助放化疗；无法手术者可考虑立体定向放疗或靶向治疗。